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（中央社記者張榮祥台南4日電）微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，台南市立安南醫院提醒，超過75歲的高齡患者，風險較一般患者高出不少。
75歲田姓老翁因腹脹、頻尿就診，腹部超音波發現腹主動脈擴大，電腦斷層檢出1個超過10公分的巨大動脈瘤，瘤體扭曲，經鼠蹊部小切口微創支架置放手術後，恢復迅速、3天後出院，復原良好。
台南市立安南醫院心臟血管外科醫師楊智鈞指出，微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，但一些高齡患者治療效果不盡理想。事實上，即使是微創手術，超過75歲高齡患者治療風險仍比一般患者高出不少。
對高齡患者施以微創支架手術的風險，主因是老人血管品質較差，尤其是高齡女性，血管常嚴重鈣化又細小，支架操作過程如有不慎，容易造成血管受傷斷裂。
老人常合併多種慢性病，尤其是腦血管或心血管疾病，需要特殊麻醉及術後監測及照護。在住院時若不特別注意，容易產生併發症，影響治療結果。
另外，老人動脈瘤結構通常較為變異，需要較為複雜性的支架施放技術，手術困難度較單純血管結構高。
楊智鈞說，主動脈（又稱大動脈）是貫穿人體中央最大的輸送幹道，血液從心臟出發後，首先進入主動脈，再分成數個分支流進身體各器官。一旦主動脈壁產生病變，就會像水球不正常擴大，稱為主動脈瘤。
主動脈瘤最常發生的位置在腹部區段，稱為腹主動脈瘤。其次是胸腔區段，稱為胸主動脈瘤。
主動脈瘤如同身體不定時炸彈，放著不管，最後就像水球被灌破，造成大出血，死亡率非常高。在美國，每年超過1萬5000人死於腹主動脈瘤破裂；發明相對論的物理學家愛因斯坦，就是死於腹主動脈瘤破裂。
主動脈瘤通常沒有明顯症狀，病人在破裂前毫無感覺。超過5公分的主動脈瘤，每年破裂的經典機率是15%，大於8公分大動脈瘤破裂機率高達50%。
治療主動脈瘤若接受傳統的「開大刀」手術，剖胸或剖腹，老人很難承受。統計顯示，超過70歲老人接受傳統手術的併發症2016大增，手術死亡率近10%，若動脈瘤破裂接受急診手術，死亡率更高達60%。
有家族史、抽菸、患有血管疾病（心臟病、下肢動脈阻塞）、高血壓等，都是罹患主動脈瘤的高危險群，應接受超音波檢查，可在主動脈瘤破裂前提早發現，接受微創治療，也能降低手術風險及提高存活率。1060104
下面附上一則新聞讓大家了解時事
工商時報【呂清郎╱台北報導】
台新金控16日臨時董事會決議，撤回與財政部間的彰化銀行民事訴訟中有關改派董事及損害賠償的2項訴訟，全力專注於「確認契約關係存在」，期能加速高院判決，並且再次呼籲行政院長林全，應履行招標時擔任財政部長對得標者的承諾。
台新金委任律師陳玲玉表示，這次決定專注於向高院爭取確認契約存續有效，希望今年6月彰銀董事改選前，可順利做出判決，取得確認財政部應該「支持」台新金取得彰銀過半董事席次，並且不能「妨礙」台新取得半數席次。
她強調，從2005年台新標得彰銀特別股後，財政部一直到2011年的改選，都是支持台新金取得過半席次，一直到前財政部長張盛和「違約、違法、違憲」，推翻承諾並介入取得經營權。
「台新金還是彰銀第一大股東，持股有22.5％，彰銀過去已經是完成民營化的銀行，但在財政部搶回彰銀經營權後，相當於把彰銀重新變成公股銀行」，陳玲玉認為，如果政策變更，應該要通知契約當事人台新金，並給予相對應的損害賠償；但如果高等法院判決結果是「契約關係消失」，台新金將會上訴到底。
台新金總經理饒世湛指出，簡化訴訟內容的目的，希望高院能在改選前做出確認財政部應「支持」台新金取得彰銀過半數董事的判決，台新金並已在昨日經遞狀撤訴；但目前還是希望能與財政部進行協商，但「與財政部間的協商不是很暢通」。
台新金同時發表聲明，強調民事訴訟久懸不結，不但損及公司權益，也有礙營運遠景的規劃與執行，為維護合法權益，不得不對財政部提起訴訟，但長久與政府機關對簿公堂，耗費雙方資源，實非台新金所願，高院宜早日作成判決，讓爭議止訟息爭。
台新金重申，彰銀經營權之爭，已經成為社會高度矚目的議題，再次呼籲政府履行當年針對彰銀經營權給予台新金的書面承諾，維護政府公信力、重拾投資人對政府的信心。
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